抗痤疮常用中药及配方
痤疮在中医学中被称为“粉刺”“酒刺”“肺风粉刺”“面粉渣”“风刺”等。
多发于青春期,其特点是颜面及胸背皮肤上发生针尖或米粒、豆粒大小的皮疹,或见“白头”、“黑头”,或为脓疮、结节、囊肿,因其反复发作,缠绵难愈,甚至造成疤痕,色素沉着而损害面容。
中医认为痤疮多因体血热偏盛,加之饮食不节,脾胃蕴湿积热,或外邪侵袭,熏蒸肌肤而致,久则气血凝滞或痰瘀互结,致粟疹累累。
抗痤疮常用中药主要有丹参、黄芩、黄柏、大黄、硫磺、蒲公英、茵陈、栀子、大青叶、龙胆草、紫草等。其中活血类丹参及清热类黄芩、黄柏应用较多,外用硫磺较为常用。
现将常用的抗痤疮中药和配方总结如下:
1.丹参
丹参具有活血化瘀、抗炎、抗皱、减肥、保湿的功效。
丹参含有的丹参酮对痤疮杆菌高度敏感,并有温和的雌激素样作用,可对抗雄激素,有抗炎作用,为治疗痤疮的活性成分,丹参酚酸有美白、抗衰老作用。
丹参提取物通过抑制人增生性瘢痕成纤维细胞增殖、促进凋亡、抑制转化生长因子TGF-B1的分泌及胶原合成,而发挥抗瘢痕的作用,可使瘢痕软化,厚度变小。
应用:
外治:可用25%的丹参酮霜,或用丹参饮片煎水熏洗;
内服方:
①五参丸《普济方》,人参、丹参各3g,沙参、苦参、玄参各30g,上药共研细末,用胡桃仁15g,捣碎为丸,如梧桐子大,储瓶备用。口服,每服30丸,茶汤送下,每日3次,饭后服。坚持用治疗痤疮效果明显。
②丹参15g,桑白皮、黄芩、生栀子、牡丹皮、赤芍各12g,连翘9g,生甘草3g,大黄(后下)6g,水煎服,每日一剂,可祛面上痤疮。
2.黄芩
黄芩具有清热燥湿、泻火解毒作用,有抗粉刺、防晒、保湿、抗皱及抗衰老美容功效。
黄芩根中含有的黄芩苷、黄芩素等黄酮类化合物可清除超氧自由基,有抗菌、抗炎作用,可治疗痤疮。
应用:
外治方:
①四黄洗剂(《经验方》),大黄、黄芩、黄连各50g,硫磺15g。将硫磺先用75%的乙醇溶解,将余药共研细末,上药共入500ml蒸馏水中摇匀,密封,7日后备用。以棉签蘸药外擦患处,每日4~6次。可清热消炎,治面上痤疮。
②添容丸《石室秘录》。以黄芩、轻粉、白芷、白附子、防风各5g,为细末,蜜调为丸,于每日洗面时,擦数遍,再洗再擦。本方含轻粉不可加热,加热有毒。用3~5日即可,不可久用。
内服方:肺经风热,痤疮初起。用黄芩配防风、连翘、薄荷、川芎,赤芍等,如黄芩清肺饮(《外科正宗》卷四)。
3.黄柏
黄柏具有清热燥湿,坚肾益阴,解毒,疗痤疮、保湿、抗衰老的功效。
树皮中主要含有小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、掌叶防己碱等多种生物碱及内酯、甾醇等。小檗碱有抗菌、抗炎作用可治疗粉刺。
应用:
①痤疮:红肿结节,脓疱,炎症反应明显者。孙仙少女膏(《鲁府禁方》),用黄柏皮9g,土瓜根9g,大枣7个,同研细为膏,早起化汤洗面。内热之象明显者,亦可用黄柏配清热凉血等药物内服。
②粉刺,酒渣鼻:三黄苦参膏(《宫廷秘方》),黄柏、黄芩、大黄、苦参各20g,水煎,外洗,有清热止痒收涩之功。
4.大黄
大黄具有泄热毒、破积滞、通便、减肥、防晒、抗皮肤老化、治疗痤疮的功效。
大黄含有的大黄酚、大黄素等大黄蒽醌衍生物可抗炎、抗菌、抗病毒,还能改善微循环,有治疗痤疮作用,也是防晒、减肥的活性成分。
应用:
外治:用颠倒散(《医宗金鉴》)(大黄、硫磺各等份),研细末外敷。
5.硫磺
硫磺具有杀虫、止痒、壮阳、通便、疗痤生发功效。
硫磺在皮肤分泌物的作用下生成硫化物,使皮肤软化并有杀菌、抗炎作用,升华硫则可溶解角质、软化表皮,均可治疗痤疮。
应用:酒渣鼻:粉刺方(《太平圣惠方》),硫磺(细研)15g,蜗牛壳15g,木香15g,杏仁(研如膏)15g,朱粉15g,捣罗为末,研令匀,以腊月面脂调如稀膏,每夜欲卧时,以淡浆水洗面,拭干,以药涂患处,翌晨即以温水洗之。治面上粉刺令悦泽。
6.栀子
栀子具有清热解毒、凉血泻火、清利湿热,保湿、抗衰老、治疗痤疮的功效。
主要成分含有环烯醚萜苷、绿原酸和熊果酸等。环烯醚萜苷类成分有清热解毒、杀菌、抗炎的作用。
应用:
粉刺:枇杷清肺饮加减,用栀子、桑白皮、枇杷叶、连翘、赤芍各9g,黄芩、牡丹皮、红花、凌霄花各6g,生地、金银花、冬瓜仁各12g,水煎服,治疗痤疮效果较好。
7.大青叶
大青叶具有清热解毒,凉血消斑,利咽,杀菌,祛斑的功效。
大青叶含有的靛苷有抑菌、抗炎作用,是治疗痤疮的主要活性成分。
应用:
①痤疮:消痤方,大青叶20g,紫花地丁20g,白鲜皮20g,丹皮20g,生地20g,赤芍20g,刺蒺藜15g,地肤子15g,白芷15g,皂角刺12g,水煎服,两天一剂,一日三次,服用两天后中药渣煎水外洗患处,每天1~2次,6天为一个疗程。痤疮感染,炎症明显。常与升麻、玄参、银花等同用。
②防治各种皮肤感染,如疔、痱:以大青叶鲜品30g,水煎服,每日1剂。大青叶适量,水煎浓汁,加薄荷油适量,洗患处,每日2~3次。
8.紫草
紫草具有凉血活血,退斑消疮,解毒透疹,抗衰老、治疗痤疮的功效。
所含紫草素可减缓皮肤的角质化,改善角质层状态,有抑菌、抗炎作用。
应用:消痤汤,紫草、皂刺、当归、白芍、薏苡仁、栀子、黄芩各10g,生地20g,蒲黄30g,连翘、金银花各15g,甘草6g,水煎服,每日一剂。