【科普】中国权威皮肤科医生：这些问题需警惕！

 

​@简丹

中南大学湘雅医院皮肤科

教授 硕士导师

擅长面部炎症疾病及激光治疗

 

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一个多月以前去济南，参加华熙生物的发布会，听中南大学湘雅医院皮肤科简丹教授的报告，其中有两张图片让我半天说不出话来。

会后我跑过去找简医生，问能不能给我这两张图，并且趁机和她讨论一下皮肤护理——于是就有了今天这篇文章。

 

两张图片

 

第一张图片的患者来医院就诊：“用什么护肤品都‘过敏’”。

 

她的皮肤当时看上去只是发红，略微有些脱屑，似乎并不严重。

 

图片来自：soogif.com

 

但在专业的皮肤镜下，皮肤表面“千疮百孔”——本应该条理有序的皮肤纹理，杂乱无章，可以看得出经过很多伤害。更严重的是，皮肤表面很多地方有“丝状裂口”，丝丝缕缕，可以直接看到表皮的深层

 

——也就是说，完全没有防护。

 

这样一种状态，让这块皮肤真的是风吹不得，水浸不得，当然“无论多‘好’的产品，都会刺痛”。

 

（作为对比，大家可以看第二张图片，那才是正常的皮肤，在专业皮肤镜下的照片。）

 

 

 

这就是“屏障功能”出现了问题的皮肤。

 

屏障功能

 

“屏障功能”是现在很流行的词。

 

这个流行词五年前是“补水”，两年前还是“水油平衡”，现在的柜姐话术，已经开始进入“屏障功能”时代了。

 

但是“屏障功能”到底指的是什么呢？

 

在医生的角度看来，屏障功能有多重含义：“物理屏障”、“化学屏障”、“神经屏障”和“免疫屏障”等，甚至我们日晒后变黑，也是皮肤保护功能的一个环节，属于“色素屏障”的一个部分。

 

听起来有点深奥，我们这样来做一个比方。

 

在一个乱世（周围乱糟糟的环境），有一个治安良好的小国家（我们的身体）。在这个国家的边境上，有一些边防城市（我们的皮肤）

 

图片来自：soogif.com

 

——要想进入这个国家，必须通过这些边防城市的检查；而宝贵的资源（比如水）想要离开这个国家，边防城市也会严格控制。

 

这个城市肯定必须有坚固的城墙（角质层，详细信息可以看这里：反反复复发作，为啥这皮肤问题好不了），也必须有警报系统，就像长城的烽火台那样（信号因子，详细信息可以看这里：比同龄人年轻10岁的方法，现在抓紧还来得及），还必须有巡逻防御部队（免疫系统，这个我们之前没有写过，以后会补上）。

 

城墙、烽火台和巡逻部队，综合起来才算是完整的屏障功能，能够对抗物理打击（比如浸泡、撞击或者摩擦）、化学进攻（比如没有正确使用的化妆品，空气污染）、魔法攻击（紫外线和有害菌）。

 

图片来自：giphy.com

 

举个例子，过度清洁和频繁使用贴片面膜，是物理伤害，空气中的PM2.5颗粒（以及负载在这些颗粒上面的“多环芳烃”PAH）是一种化学侵扰，而有害菌在皮肤表面、毛囊以及皮肤褶皱处的孳生是一种魔法打击。

 

而皮肤就必须有严整致密的角质层，有及时报警的神经系统，以及枕戈待旦随时准备战斗的免疫系统，来一一对应这些满怀恶意的家伙。

 

过度清洁和贴片面膜

 

皮肤问题的根源，一方面是不注意防晒（毕竟大部分对皮肤的伤害来自于紫外线），而另一方面是对皮肤的物理伤害。

 

过多的清洁，导致皮肤表面“城墙”能力的下降，原本能够被轻松挡在外面，不构成威胁的化学品（比如护肤品中正常使用的防腐剂和香精，比如空气中原本就有的一些颗粒上的化学品），大量进入皮肤深层，导致烽火台一天到晚在点火，而巡防衙门的兵每天都在超负荷运转。

 

图片来自：soogif.com

 

过多的清洁，让那些本来就怀有恶意，蠢蠢欲动的家伙更加容易进入，这些家伙有空气中的污染物质（比如PM2.5颗粒上负载的“多环芳烃”），有有害微生物的代谢物（比如“金黄色葡萄球菌”），一下子冲进皮肤里面，好像闯进瓷器店的公牛

 

——烽火台不得不加大警报的力度，运兵车从毛细血管里冲出来，皮肤表面就变成了战场——大军过后，一片狼藉。

 

对于频繁使用贴片面膜，简医生也给出了皮肤科医生的专业建议

 

——长期频繁使用贴片面膜，实际上是强制性地在比较长的时间内，改变皮肤角质层的水含量，也许能短暂改善皮肤的观感和触感，但是长期使用弊大于利。

 

图片来自：soogif.com

 

原本结实的城墙，天天泡在水里面，一天泡上半小时一小时，能不垮吗？垮了城墙的边防城市，还能起到保护国家和人民的作用吗？

 

当然，水泡过的城墙显得很漂亮，很丰盈，可以接受领导检查——这都是短期的效果，长期来看，是要为这种效果付出代价的。

 

只有我们维护好第一道防线，也就是“物理屏障”（或者说“城墙”），才能减轻后面的“化学屏障”、“神经屏障”和“免疫屏障”的压力，避免由于一天到晚拉警报导致的“红血丝”，避免由于长期处于战斗状态皮肤的暗沉，也避免由于大战导致的“炎症后色素沉着”（比如“痘印”）和癫痕（你想象一下“痘疤”）。

 

问题处理

 

回到一开始那个“用什么都痛”的姑娘。

 

刚到简医生那里的时候，她还在继续使用美容院推荐的“医美面膜”

 

——因为她的感受是：“不用就不舒服，干痛！”

 

图片来自：soogif.com

 

这显然是饮鸩止渴，这些“医美面膜”依然在“浸泡”着她的皮肤，实际上并没有解决问题，而是用一种恶化的方式在缓解症状

 

——皮肤长期不能得到真正的“休息”，反复被强制提高水含量，而长期受到皮肤问题困扰，人的情绪也变得很不稳定。

 

医生先进行了药物治疗（对症下药哈，我们就不在这里写出如何用药了，每个人情况都不一样），并且要求停用所有其他外用药物和护肤品，单纯用一些保湿剂（医院开的）。

 

三个月之后，症状才开始改善，半年以后，皮肤纹理渐渐变得正常（就像前面的第二张图片）。

 

但是，简医生也告诉大家，如果在半年内再次刺激皮肤，就可能永远失去了恢复到正常状态的机会。

 

图片来自：soogif.com

 

还是用我们一开始说的那个比方，想要国泰民安，想要岁月静好，请一定维护好自己的皮肤角质层，这是“城墙”，是所有其他“屏障”（化学、神经、免疫和色素）的基础。